肛周脓肿和肛瘘是肛门直肠周围感染性疾病，多因肛管和直肠交界处腺体发生细菌性感染，炎症向周围软组织扩散引起。肛周脓肿是急性阶段，软组织化脓，有红肿热痛和肿块的局部症状，脓肿可能向周围扩散使炎症范围增大；肛瘘是慢性阶段，炎性肉芽组织附着在上皮化管壁或充满脓腐组织的肛管直肠内部通到肛周皮肤的纤维化窦道。肛周脓肿和肛瘘，因急性或慢性炎症侵犯牵扯的软组织和肌肉不同，疾病的严重程度不同，有高位、低位，简单、复杂等区分，治疗难度和疾病恢复结果会因此不同。

肛周脓肿阶段，软组织化脓，脓肿聚集到一定程度，会撑破肛周皮肤排出，或者从感染的肛隐窝（内口）处流出，脓肿也可能向组织更深处扩散。脓肿如果无法自行破溃，需要医生做肛周脓肿切开引流术或根治术，否则感染进一步加重加深，甚至发生脓毒血症，盆腔脓肿。肛周脓肿自行破溃或切开引流术后，脓液排出不通畅和炎症不完全消除，就形成有炎性肉芽组织附着的纤维化管壁或充盈脓腐组织的窦道，形成肛瘘。肛瘘，因为感染内口的存在，因为附着炎性肉芽组织管壁和外口存在，会再次反复感染出现急性炎症，也就是肛周脓肿，反复发生肿痛、破溃流脓症状。肛周脓肿、肛瘘形成后，急性发作期间患者痛苦大，严重影响生活质量，每次感染发作，都存在炎症向周围软组织再进一步扩散可能，就是脓肿范围变大、变深及肛瘘增加支管的风险。肛肠科医师建议尽早手术治疗，避免病症严重。供稿：赵红军